Fraksiyonel Lazerler Son senelerde sivilce izleri, yanık izleri, ameliyat izleri gibi her çeşit izin yanında, leke, deri çatlakları ve kırışıklıkların tedavisinde dermatologların kullandığı en etkili tedavi yöntemleri haline gelmiştir. Bu lazerler de geçen yıllarda büyük gelişme göstermişlerdir.
Önceleri iz tedavisi için kullanılan lazerler tüm yüzeyi soyarak etki ederlerdi. Bu sebeple etki iyi olsa da çok fazla yan etkiye sebep olurlardı. Aylarca sürebilen iyileşme dönemleri, iyileşirken oluşan lekelenme problemleri bu yöntemin yaygınlaşmasına engel oldu. Daha hızlı iyileşen ve yan etkisi çok daha az olan tedavi arayışları sayesinde fraksiyonel tedavisi ortaya çıktı. Fraksiyonel lazerler tüm yüzeyi soymak yerine arada sağlam alanlar bırakacak şekilde aralıklı noktalar şeklinde soyan lazerlerdir. Oluşan hasarlar mikroskopik boyutta olduğu için hızlı iyileşmekte ve yan etkiyi de en aza indirmektedir.
Fraksiyonel lazerler bu sayede yeni standart haline gelmiş fakat problemler burada sona ermemiştir. Yan etkisinin azalması sebebiyle daha etkili uygulama yapma arayışı doğmuş ve bu da fraksiyonel lazerlerin gelişme ihtiyacını doğurmuştur.
Fraksiyonel lazerler kullandığı lazer ışığının tipine göre farklılıklar gösterir.
Erbiyum fraksiyonel lazerler ve CO2 fraksiyonel lazerler olarak iki ana grup halinde gruplayabildiğimiz bu lazerler barındırdıkları özelliklere göre birbirlerinden çok farklı sonuçlar da sunabilmektedirler.
CO2 fraksiyonel lazerler: CO2 (karbondioksit) lazerler kullandıkları dalga boyu sebebiyle tek atışta bile cildin derinlerine ulaşabilmektedirler. Dokuda termal hasar oluşturması sebebiyle ciltte yenilenmeyi de tetiklemektedir. Bu sayede izlerde, kırışıklıklarda etkili sonuçlar verebilmektedir. Fakat termal etkisinin fazla olması sebebiyle iyileşme süreci gecikebilmekte, lekelenmeler olabilmektedir. CO2 Fraksiyonel lazer uygulaması ile birlikte PRP yapılmaktadır. Bu CO2 lazerlerin oluşturduğu yan etkileri en aza indirdiği gibi PRP içerisinde bulunan büyüme faktörleri sayesinde cilt kendini iyileştirmesini hızlandırmaya da yardım etmektedir.
Erbiyum fraksiyonel lazerler: Er:Glass ve Er:YAG lazerler olarak iki gruba ayrılır. İlk çıkanları Er:Glass lazerlerdi. Fakat ciltte derinlere ulaşamaması sebebiyle yaygınlaşamamıştır. Er:YAG lazerler ise etkili derinliklere ulaşabilmesi ve yan etkisinin CO2 lazerlere göre çok daha az olması sebebiyle giderek yaygınlaşmıştır.
LOTUS II Long Pulse Fraksiyonel Erbiyum Lazer ile tüm bahsedilen tekniklerin iyi bir kombinasyonudur. Bu lazer CO2 lazerin ulaştığı derinliklere ulaşmak mümkün olduğu gibi daha az yan etkiyle bunu başardığı için farklı bir öneme sahiptir. Ayrıca long pulse özelliği sayesinde ciltte termal hasar yapabilme kapasitesine sahiptir. Bu sayede termal hasar yaparak elde etmek istediğimiz etkileri bu lazerle elde etmemiz mümkündür. Bunu yaparken doktora büyük avantajlar da sağlar.
CO2 lazerler maalesef standart bir derinliğe kadar ulaşıp bu derinlikte belli miktarda termal hasarlar yaparlar. LOTUS II ise tamamıyla doktorun istediği derinlikte ve doktorun istediği kadar termal hasar oluşturacak şekilde kullanılabilir. Yani ince ayar yapılabilen CO2 lazer gibi çalışabilir. Bu da fraksiyonel teknolojisinin ulaştığı son noktadır.
LOTUS II Hangi Alanlarda Kullanılmaktadır?
1. Cilt Yenileme, yüz gençleştirme:
Yyüz, göz kapakları, boyun ve dekolte bölgelerindeki kırışıklıklar ve çizgilerin giderilmesi en etkili kullanıldığı alanlardır. Ayrıca ince kırışıklıkların giderilmesi, derin çizgilerin giderilmesi ve yüz gençleştirilme başarılı sonuçlar vermektedir.
2. İz Tedavisi:
Yüz, sırt ve göğüste oluşan akne izleri (sivilce izleri) ve çukurları, yara ve yanık izleri ve deri çatlamalarında güçlü ve en etkili bir tedavi yöntemidir.
Yüzeysel akne izleri
Akne (sivilce) izleri, yüzeysel ve derin olmak üzere iki ana grupta sınıflandırılmaktadır. Yüzeysel akne (sivilce) izleri cildin üst tabakasını etkileyen izlerdir. Bu izler özellikle sivilce tedavisi sonrası daha çok ortaya çıkar ve kızarıklık zemininde hafif çukurlar ve çökmeler şeklinde görülür. Yüzeysel sivilce izi, genellikle kimyasal peeling gibi yüzeysel cilt soyma yöntemleri ile yok edilebilir, ancak iyileşmeyen sivilce izlerinin tedavisi kolaylıkla fraksiyonel lazer ile mümkündür.
Derin akne (sivilce) izleri
Ice pick (buz kıracağı) akne izi (sivilce izi): deri üzerinde buz kıracağı ile delinmiş alanlar şeklinde görülen çapları genellikle 2 mm'nin altında olan noktasal çukurlardır. Bu izlerin çapları fazla olmamalarına rağmen aşırı derin olabilir, bazen deri altı yağ tabakasına kadar inebilirler. Bu yüzden "ice pick" akne izinin en iyi tedavisi lazerdir. Lazer sistemleri arasında en etkili ve aynı zamanda en az yan etkili sistem ise fraksiyonel CO2 lazer sistemidir.
Box car (yük vagonu) akne izi (sivilce izi): yuvarlak veya oval şeklinde oluşan akne izleridir.
Rolling scar (dalgalı) akne izi (sivilce izi): genellikle derin olan bu çeşit sivilce izleri, cildin üst tabakasının alt tabakalar tarafından içeriye doğru şekilmesinden kaynaklanırlar. Tedavisi en zor olan bu tip akne izlerinde fraksiyonel CO2 lazer ile %80'a kadar iyileşme gözlemlenmektedir.
Cildin geniş gözenekli ve kaba görünümünün giderilmesi
Ciltte meydana gelen güneş lekesi, yaşlılık lekesi, doğum sonrası oluşan lekeler ve yüzeysel pigment bozukluklarının giderilmesi . Aşırı bağ dokusu (hipertrofik skar) ve keloidlerin azaltılması
3.Diğer Uygulama Alanları
Özel lazer uygulama başlığı sayesinde "estetik göz kapağı ameliyatlarında, yüzdeki küçük cerrahi işlemlerde ve yaralanmaların düzeltilmesinde kullanılmaktadır:.
- Kanser öncesi cilt lezyonlarının tedavisi ( Bowen hastalığı, Paget hastalığı, Queyrat hastalığı, lökoplaki)
- Cilt kanserlerinin tedavisi ( BCC, SCC)
- Ciltteki kitlesel cilt lezyonlarının tedavisi (dermal nevüs-ben, senil keratoz-yaşlılık beni, HPV-et benleri, nevüs sebaseus, milium, siringoma, dermatofibroma, kondrodermatit, epidermal nevüs, kist, nörofibroma, trikoepitelyoma vs)
- Saç, kaş ve sakallı bölge içindeki kitlesel lezyonların tedavisi
- Piyojenik granülom tedavisi
- Rinofima ve otofima tedavisi
- Doğumsal veya sonradan oluşan benlerin tedavisi
- Göz kapaklarında oluşan kolesterol plaklarının ( ksantalezma) tedavisi
- El, ayak, genital bölge gibi yerlerde oluşmuş kitlelerin tedavisi ( verruka-siğil, kondilom?)
Estetik International Estetik ve Plastik Cerrahi Dal Merkezi
